背景：心肾综合征存在心脏和肾脏功能的共同损害，具有高患病率、高病死率的特点，同时心肾的相互影响作用以及复杂的病理生理机制，为疾病治疗与患者预后带来挑战，导致较高的经济成本和社会负担。近年来，随着营养风险与不良临床结局间的关系逐渐受到关注，越来越多的营养风险筛查工具被开发和验证，营养问题在心肾综合征群体普遍存在，然而国内外在心肾综合征患者营养风险方面相关研究较少，已有研究在筛查心肾综合征患者营养风险时选择的工具不同，现有研究结果间存在较大差异，给营养风险管理和营养干预实施带来挑战。

目的：本研究比较三种综合营养风险筛查工具（营养风险筛查2002、微型营养评估简表、营养不良通用筛查工具）和两种客观营养风险筛查工具（老年营养风险指数、控制营养状况评分）在心肾综合征患者中应用的诊断价值以及筛查结果对不良临床结局的预测能力。

方法：本研究为单中心前瞻性队列研究。连续入组2024年3月—2024年8月于中国医学科学院阜外医院肾内科病房住院的心肾综合征患者，采用不同营养风险筛查工具进行营养风险筛查，分析工具的诊断一致性，并在出院后开展为期180天的随访，记录随访期间非计划性再入院和主要不良心血管事件的发生情况，绘制Kaplan-Meier生存曲线，借助ROC曲线下面积分析营养风险筛查工具对不良临床结局的预测效能，并采用Cox回归进一步证实营养风险与出院后不良结局事件间的联系。

结果：本研究共纳入171例心肾综合征住院患者，其中162例完成出院后180天随访，随访完成率94.74%。五种营养风险筛查工具筛查的营养风险患病率为42.7%~89.1%，不同工具筛查的营养风险患病率存在较大差异。Kappa分析结果显示微型营养评估简表与营养风险筛查2002间存在较强的一致性，营养不良通用筛查工具存在中等程度一致性，而老年营养风险指数与控制营养状况评分的一致性程度较差或尚未呈现出一致性。微型营养评估简表对出院后180天不良结局事件具有中等强度的预测效能，仅次于营养风险筛查2002，其余工具的预测效能较低；营养风险筛查2002、微型营养评估简表、营养不良通用筛查工具三种工具筛查的营养风险是出院后180天两种不良结局事件独立风险因素。

结论：心肾综合征患者营养风险患病率高，出院后180天不良结局事件发生率较高，营养风险与出院后180天非计划性再入院及主要不良心血管事件发生独立相关。营养风险筛查2002、微型营养评估简表两种工具对心肾综合征患者出院后180天不良结局事件具有较好预测效能，经营养不良通用筛查工具筛查的营养风险是出院后不良结局事件的风险因素。